Durchführungsnachweis in Tabellenform
Der Durchführungsnachweis in Tabellenform ist in Desktop-Version verfügbar. Eine Durchführung repräsentiert einen Termin und kann mehrere Interventionen oder abgeleitete Interventionsaufgaben beinhalten.
Vor der Verwendung muss der Durchführungsnachweis in Tabellenform von Ihrem Administrator in den Organisationseinstellungen aktiviert werden. Danach erscheint der Bereich im Patienten-Dashboard.
Der Arbeitsbereich der Durchführung ist in drei Register unterteilt:
- Alle Aufgaben: Enthält Aufgaben, die für den Patienten hinterlegt sind.
- Durchführungsnachweis: Beinhaltet alle Durchführungsnachweise, die während der Aufgabenbearbeitung erstellt wurden.
- Verlaufsansicht: Enthält sämtliche Durchührungsnachweise.
Eine Aufgabe beinhaltet folgende Informationen und Funktionen:
- Intervention
- Beschreibung
- Qualifikation
- Geplant
- Checkbox - Durchgeführt
- Checkbox - Nicht durchgefüht
- von (Erfasser)
- um (Uhrzeit der Erfassung)
- Kommentar
Um eine Aufgabe abzuschließen oder um zu kennzeichnen, dass sie nicht durchgeführt wurde, muss die Checkbox jeweilige Checkbox aktiviert werden.
Zusätzlich kann direkt aus dem Durchführungsnachweis in Ausführung der Interventionsprotolle im rechten oberen Bereich verzweigt und dokumentiert werden:
Parallel dazu wird der Durchführungsnachweis angelegt und in Bearbeitung gesetzt, was im Reiter "Durchführungsnachweis" ersichtlich ist.
Der Durchführungsnachweis enthält folgende Informationen:
Linker Bereich - Durchführungen
- Uhrzeit von
- Uhrzeit bis
- Status Offen, In Bearbeitung, Abgeschlossen
- Ressourcen
Rechter Bereich - Aufgaben und Interventionen
- Intervention
- Beschreibung
- Status
- Planungskommentar
- Durchführungskommentar
Über die Funktion "Bearbeiten" können Durchführungsnachweise oder Aufgaben nachträglich, falls die Berechtigung vorliegt, korrigiert werden. Ebenso können Durchführungsnachweise über die Funktion "Löschen" aus dem System entfernt werden.
Funktion: Ad-hoc-Interventionen erfassen
In den Durchführungsnachweisen steht die Funktion zur Verfügung, spontane (nicht geplante) Interventionen direkt über die Oberfläche zu erfassen.
1. Funktion aufrufen
Rechts oben in der Funktionsleiste der Tabellenansicht finden Sie das Plus-Symbol (+).
- Klicken Sie auf das Plus-Symbol, um das Fenster für die Ad-hoc-Eingabe zu öffnen.
2. Details der Intervention eingeben
Es öffnet sich das Dialogfenster + Ad-hoc Intervention. Füllen Sie hier die relevanten Felder aus:
- Intervention: Wählen Sie die entsprechende Leistungsart aus dem Dropdown-Menü (z. B. "Beschreibung Allgemeine Zeit").
- Beschreibung: Geben Sie hier eine genauere Bezeichnung ein (z. B. "Pflege AdHoc").
- Qualifikation: Wählen Sie Ihre entsprechende Qualifikationsstufe aus (z. B. "PFA - Pflegefachassistenz").
- Dauer (in h): Tragen Sie hier den zeitlichen Umfang der Leistung ein.
Bestätigen Sie Ihre Eingaben mit einem Klick auf den grünen Button Speichern.
3. Kontrolle in der Liste
Nach dem Speichern erscheint die Ad-hoc-Intervention sofort in Ihrer Liste der Durchführungsnachweise:
- Die Zeile wird automatisch als durchgeführt markiert (grüner Haken).
- Das System loggt automatisch den User ("von") sowie den genauen Zeitstempel der Erfassung ("um").
Hinweis: Ad-hoc-Interventionen sind besonders nützlich für Interventionen, die nicht im ursprünglichen vorgesehen waren, aber dennoch dokumentationsrelevant sind.
Zusätzlich können Durchführungsnachweise über das Druck-Symbol ausgegeben werden.
